Слабоумие

Виды и причины возникновения:

1. Генетические:
   • хромосомные аномалии (синдром Дауна — трисомия по 21-й хромосоме, синдром Клайнфельтера и др.);
   • мутации отдельных генов (синдром хрупкой X-хромосомы, синдром Ретта).
2. Перинатальные (связанные с периодом рождения):
   • гипоксия плода;
   • родовые травмы;
   • недоношенность;
   • микроцефалия;
3. Постнатальные (после рождения):
   • инфекционные заболевания (менингит, энцефалит);
   • травмы головного мозга;
   • хронические интоксикации;
   • педагогическая запущенность (неблагоприятная семейная обстановка, недостаток мотивации к учёбе).
4. Старческие:
   • деменция;
   • болезнь Пика и Альцгеймера;
5. Психозы:
   • Шизофрения;
   • Эпилепсия;

Олигофрения

«Умственная отсталость» или «олигофрения» (от др.-греч. ὀλίγος — «малый» + φρήν — «ум»).

Это состояние характеризуется недоразвитием или снижением интеллектуальных способностей, которое влияет на адаптацию человека в обществе. Олигофрения — это не просто низкий IQ, а комплексное нарушение, затрагивающее эмоции, волю, речь и моторику (произвольные и непроизвольные движения).

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), слабоумие классифицируют по уровню интеллекта (IQ), измеряемого стандартизированными тестами. Выделяют четыре степени:

1. Лёгкая (дебильность) — IQ в диапазоне 50–69. Человек может окончить вспомогательную школу, освоить простую профессию и даже создать семью. Трудности возникают в нестандартных ситуациях, требующих абстрактного мышления.
2. Умеренная (имбецильность) — IQ 35–49. Речь примитивна, словарный запас ограничен (200–300 слов). Возможны элементарные обобщения, но абстрактные понятия недоступны. Требует постоянного надзора и помощи в сложных ситуациях.
3. Тяжёлая (выраженная имбецильность) — IQ 20–34. Почти полное отсутствие речи, преобладают стереотипные движения (раскачивание, хлопанье в ладоши). Способность к самообслуживанию ограничена, необходима постоянная помощь.
4. Глубокая (идиотия) — IQ менее 20. Практически полное отсутствие интеллектуальных и адаптивных функций, требуется круглосуточный уход.

Интересный факт: примерно в трети случаев точную причину установить не удаётся.

Задержка психического развития (ЗПР) занимает особое место между нормой и слабоумием. Это замедленный темп формирования психических функций из-за психофизического инфантилизма, хронических заболеваний, органических поражений ЦНС или неблагоприятных условий развития в детском возрасте.

К отдельной группе относятся дети с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ):

• с нарушениями слуха (глухие, слабослышащие);
• с нарушениями зрения (слепые, слабовидящие);
• с тяжёлыми нарушениями речи (ТНР);
• с нарушениями опорно-двигательного аппарата (ДЦП);
• с расстройствами аутистического спектра (РАС);
• с комплексными нарушениями.

Для всех этих категорий особенно важен индивидуальный подход и создание специальных условий обучения.

Дебильность

Слово «дебильность» очень часто используют как оскорбление, не задумываясь о его истинном  значении.

В медицинской  практике этот термин обозначает лёгкую степень умственной отсталости  (олигофрении)  с уровнем IQ в  диапазоне 50–69.

Её ключевые характеристики:

• Ограниченное абстрактное мышление. Человек хорошо оперирует конкретными понятиями, но испытывает трудности с обобщениями и логическими выводами.
• Замедленное усвоение новых знаний. Требуется больше времени и повторений для запоминания информации.
• Конкретность речи. Словарный запас ограничен, фразы строятся просто, без сложных  конструкций.
• Внушаемость. Из‑за слабости критического мышления такие люди легко поддаются влиянию  окружающих.
• Эмоциональная неустойчивость. Возможны резкие смены настроения,  импульсивные  поступки.

Эмоционально-волевая сфера также страдает:

• эмоциональная неустойчивость;
• импульсивность;
• морально-психологическая зависимость от окружающих;
• трудности в понимании социальных норм и правил.

Причины:

Биологические:

• генетические нарушения (синдром Дауна, синдром хрупкой X‑хромосомы);
• внутриутробные поражения (алкогольный синдром плода, инфекции);
• родовые травмы, гипоксия плода;
• тяжёлые заболевания в раннем детстве (менингит, энцефалит).

Социальные:

• педагогическая запущенность;
• дефицит общения в раннем возрасте;
• неблагоприятная семейная обстановка.

Смешанные: сочетание биологических факторов и неблагоприятных условий воспитания.

При обучении в специализированных школах или по специальным адаптированным программам могут:

• освоить простые профессии (швея, дворник, упаковщик);
• самостоятельно проживать с периодической помощью близких;
• создавать семьи и воспитывать детей при наличии поддержки.

Исторические примеры:

История знает немало случаев, когда люди с признаками дебильности становились объектом  внимания общества — как позитивного, так и негативного.

Слабоумные считались «детьми Божьими», им приписывали сверхъестественные  способности. Их могли оберегать или, наоборот, преследовать как «одержимых». Особое место люди с синдромом Дауна занимали в культуре древних мексиканцев. Например, в племени тольтеков людей с синдромом Дауна считали близкими к божествам, до наших дней сохранились статуэтки, свидетельствующие об этом.

В другом мексиканском племени — Ольмеков — дети от мужчин-ягуаров (шаманов) и мудрых красивых женщин назывались детьми-ягуарами и имели выраженные черты синдрома Дауна. Исторически период этих статуэток — 1500 до н.э.- 300 гг. н.э.

Достаточно широко распространено изображение людей с чертами синдрома в живописи с времен 16 века. На фото ниже — картины Андреа Мантеньи «Мадонна с младенцем», обратите внимание на младенца — у него выраженные черты синдрома Дауна. Кстати, художник сам воспитывал ребенка с СД.

Вот на знаменитой картине неизвестного фламандского автора «Поклонение Христу», созданной примерно в 1515 г., пастушки тоже похожи на людей, имеющих синдром Дауна. Но это еще не все! Один из ангелов также имеет отличительные черты, и это, кстати, не единственный «ангельский» случай.

В  ХХ веке развитие психиатрии и педагогики привело к созданию специальных школ. Однако в  нацистской Германии люди с умственной отсталостью стали жертвами евгенических программ.

Евгеника — движение за улучшение наследственных качеств человека. Последователи евгеники начала ХХ века верили, что они могут усовершенствовать людей, устранить их физические и нравственные недостатки. С помощью евгенических методов (стерилизации, стимулирования рождаемости у определенных групп и других мер) они хотели избавить общество от тех, кого считали непригодными.

Евгеническим можно назвать спартанский обычай сбрасывать больных и слабых детей со скалы.

В римских «Законах двенадцати таблиц», созданных в 451–450 годах до н. э., говорилось, что дети с физическими недостатками должны быть преданы смерти. А древнегреческий философ Платон писал, что государство обязано отслеживать и контролировать размножение людей.

Френсис Гальтон, английский антрополог (1904 год) Френсис Гальтон, подобно Платону, считал, что одаренность, умственные способности и здоровье — это наследуемые признаки, и к продолжению рода общество должно относиться так же тщательно, как к выведению улучшенных культур растений и пород домашних животных.

«Улучшение нашего рода кажется одной из самых высоких целей, к которым можно разумно стремиться. То, что природа делает слепо, медленно и безжалостно, человек может сделать предусмотрительно, быстро и доброжелательно».

Но дальше всех в поддержке евгенических идей зашел нацистский режим в Германии, в конечном итоге не только стерилизуя, но и физически уничтожая «нежелательных» людей миллионами. При этом нацисты вместо термина «евгеника» использовали определение «расовая гигиена» — меры, направленные на «улучшение расы».

Меры включали в себя как пропаганду здорового образа жизни и многодетности для «высшей» расы, так и принудительную кастрацию, стерилизацию и геноцид «низших» элементов. Генетическое консультирование в нацисткой Германии было обязательным условием для получения разрешения на вступление в брак.

Адольф Гитлер был знаком с работами немецких евгеников и использовал их идеи для своей идеологии освобождения от «низших» элементов. Нацисты разработали такие программы как «Т-4», в рамках которой люди с психическими расстройствами, умственно отсталые и с наследственными болезнями сначала принудительно стерилизовались, а в дальнейшем и физически уничтожались.

Но нацистские зверства так ужаснули весь мир, что о евгенике надолго забыли, хотя как социальное явление оно продолжало существовать. Сегодня много говорят уже о новой форме евгеники — неоевгенике, которая базируется на современных научных знаниях, в том числе на открытиях в области генетики. Некоторые футурологи полагают, что полностью физически и психически здоровый человек — это дело недалекого будущего.

Но главным остается вера в безграничные возможности разума!

Примеры

Один из ярких примеров — история Томаса Эдисона. В детстве его считали неспособным к обучению»,  директор школы назвал его «дебилом» и посоветовал матери  забрать из школы. Благодаря домашнему обучению Эдисон стал великим изобретателем. Этот случай показывает, что диагноз не всегда определяет судьбу, если есть поддержка и вера в человека.

Из литературы: 

Писатели часто обращаются к теме интеллектуальных особенностей, чтобы показать глубину  человеческой души.

Эти произведения объединяет мысль: ценность человека не измеряется баллами IQ.

• «Цветы для Элджернона» Дэниела Киза — история Чарли Гордона, человека с ограниченными интеллектуальными возможностями, которому делают операцию по повышению IQ. Книга заставляет задуматься о природе разума и сострадания.
• «Идиот» Ф. М. Достоевского — князь Мышкин, чьё поведение порой напоминает черты слабоумия, но его чистота и доброта делают его «положительно прекрасным человеком».

Из кино:

Кинематограф тоже не обходит эту тему стороной, создавая запоминающиеся образы.

• «Человек дождя» (1988) — история аутичного Рэймонда и его брата Чарли. Фильм показывает, что даже при ограниченных интеллектуальных способностях человек может обладать уникальными талантами.
• «Я — Сэм» (2001) — драма о мужчине с уровнем интеллекта семилетнего ребёнка, который борется за право воспитывать свою дочь.
• «Форрест Гамп» (1994) — культовый фильм, где главный герой, несмотря на низкий IQ, становится символом американской мечты. Главный герой проживает яркую жизнь, влияя на ход истории. Его простота и доброта становятся сильнее интеллекта.
• Его фраза «Жизнь — как коробка шоколадных конфет: никогда не знаешь,  какая начинка  попадётся» стала крылатой.

Эти фильмы помогают зрителям увидеть за диагнозом живого человека с чувствами, мечтами и  правом на счастье..!

Уважаемый читатель! Эта статья не вполне вписывается в эту рубрику, но без нее она была бы неполной. Буду очень Вам благодарен за подписку! Ну а мы продолжаем дальше…